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Med-X | 上交大朱芳芳教授团队 | COVID-19 ARDS患者血小板过度激活及巨核细胞增生
时间:2023-09-08   访问量:1621
 

 

1. 导读

2019年新型冠状病毒(COVID-19)由于其高发病率和死亡率,对公共卫生造成了严重影响。病例常表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),即常说的白肺。以往研究表明血小板和血栓是诱发ARDS的关键因素。然而,ARDS患者体内血小板再生平衡如何改变尚不清楚。本研究中报道了,相比非ARDS新冠患者,ARDS患者表现出了更严重的临床症状和血小板动员。外周血分析结果显示,ARDS 患者中造血干细胞 (HSC)、髓系共同祖细胞(CMP)、巨核及红系祖细胞 (MEP) 和巨核祖细胞 (MkP) 的比例均增加,显示出了造血系统向巨核细胞分化的趋势。通过基因测序发现,和健康人相比,ARDS 新冠患者能优先分化成血小板的造血干细胞在减少,提示更多的造血干细胞已经被调动进入分化状态。综上所述,我们的研究揭示了造血系统对ARDS消耗的血小板的补充,为疾病机制的探索和临床治疗提供了思路。

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图1. 图形摘要


2.COVID-19 ICU-ARDS患者临床上表现出了更严重的感染和炎症


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图 2. COVID-19 ARDS引发的急性炎症条件下,外周血中细胞因子水平的改变和血小板的高活性。


3. ICU-ARDS患者表现出造血系统异常和巨核细胞谱系分化的增加


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图 3. COVID-19 ARDS患者的血液造血系统处于高度活跃状态。


4. RNA-seq揭示ICU-ARDS患者HSC/MPP细胞的过度增殖和髓系分化能力增强

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图 4. COVID-19 ARDS患者在转录水平上显示了HSCs/MPPs的基因表达模式改变。对未感染参与者(n = 7)和COVID-19 ARDS患者(n = 9)外周血中分离的HSCs/MPPs提取的RNA进行了RNA-seq分析。


5. 本文亮点

  • 临床上观察到了COVID-19 ARDS患者的血小板动员和相对减少的血小板数量。

  • COVID-19 ARDS患者造血系统更加活跃。

  • SARS-CoV-2造成了ARDS患者HSC基因转录组的改变。